El dolor pélvico es el que se siente en la parte baja del abdomen. Puede tener causas ginecológicas y de otros sistemas del cuerpo, por eso la evaluación médica es importante y no conviene automedicarse.
¿Cuáles son algunas causas?
Según el Manual MSD, las causas pueden ser ginecológicas (por ejemplo, relacionadas con la menstruación, quistes ováricos, infecciones o embarazo) o de otros órganos, como el aparato urinario o digestivo.
¿Cómo se evalúa?
Con historia clínica, exploración y, según el caso, análisis y ultrasonido. Por eso es útil que anotes cuándo empieza el dolor, cuánto dura y qué lo mejora o empeora.
Dolor agudo y dolor crónico: no es lo mismo
El dolor agudo aparece de forma repentina, en horas o pocos días, y a veces indica un problema que necesita atención rápida. El dolor crónico es el que dura seis meses o más, de forma constante o que va y viene; suele requerir una evaluación más amplia porque puede tener más de una causa.
Causas ginecológicas frecuentes
- Cólicos menstruales (dismenorrea): dolor tipo cólico antes o durante la regla. Si es tan intenso que te impide hacer tus actividades, merece revisión.
- Dolor de ovulación: molestia de un lado, a mitad del ciclo, que suele durar horas.
- Endometriosis: tejido parecido al del interior del útero que crece fuera de él; puede causar reglas muy dolorosas, dolor en las relaciones y dolor pélvico crónico.
- Quistes de ovario: la mayoría no duele, pero un quiste que se rompe o que hace girar el ovario (torsión) puede causar dolor intenso.
- Enfermedad pélvica inflamatoria: infección del útero, trompas u ovarios, a menudo por infecciones de transmisión sexual; puede dar dolor, fiebre y flujo anormal.
- Miomas uterinos: pueden causar presión o dolor y reglas abundantes.
- Embarazo ectópico: embarazo fuera del útero; es una urgencia.
Causas que no son ginecológicas
El dolor en la parte baja del abdomen también puede venir de la vejiga (infección urinaria, cistitis), de los riñones (cálculos), del intestino (estreñimiento, colon irritable, apendicitis) o de músculos y articulaciones. Por eso a veces la ginecóloga solicita estudios de orina o te envía con otro especialista.
Qué estudios se pueden pedir
- Prueba de embarazo, siempre que exista posibilidad.
- Examen general de orina y, si hay flujo anormal, cultivo o exudado vaginal.
- Ultrasonido pélvico o transvaginal para ver útero y ovarios.
- Análisis de sangre según el caso.
Prepara tu consulta con un "diario del dolor"
Anotar algunos datos durante dos o tres ciclos ayuda mucho a encontrar la causa:
- Fecha y hora en que empieza, y cuánto dura.
- En qué lado o zona se siente, y si se extiende a la espalda o a las piernas.
- Relación con la menstruación, las relaciones sexuales, orinar o evacuar.
- Qué lo mejora o empeora y qué medicamentos tomaste.
Evita tomar analgésicos de forma repetida sin diagnóstico, porque pueden ocultar síntomas importantes.
Lo más reciente: diagnóstico más rápido de la endometriosis
En febrero de 2026, el ACOG publicó su primera guía completa sobre el diagnóstico de la endometriosis. Recomienda que la ginecóloga pueda hacer un diagnóstico clínico, con base en tus síntomas, la exploración y los estudios de imagen, e iniciar tratamiento sin esperar a una cirugía. También recomienda no usar análisis de sangre u orina para diagnosticarla, porque todavía no son confiables. El objetivo es acortar los años que muchas mujeres esperan para tener un diagnóstico.
Consulta: ginecóloga en Ecatepec.
¿Cuándo acudir sin esperar tu cita?
- Dolor intenso y repentino, sobre todo con náuseas o vómito.
- Mareo o desmayo.
- Fiebre.
- Sangrado después de la menopausia.
- Dolor pélvico si estás embarazada o crees estarlo.